[成功案例] 38岁反复移植失败5次后，在格鲁吉亚通过宫腔镜+免疫评估成功妊娠

一、患者背景：5次移植失败后的“无解困局”

Z女士，38岁，北京。已婚多年，明确不孕史超过6年。 曾在国内三甲医院完成 3次一代试管、2次二代试管， 共计移植 5次囊胚，结果均为未着床或生化妊娠。

既往胚胎质量评估显示等级尚可，染色体检查未见明显异常， 多位医生给出的结论是“概率问题”，建议继续尝试移植。 但连续失败使患者身心俱疲，开始怀疑是否存在被忽略的深层原因。

二、核心问题：反复种植失败（RIF）并非“运气差”

反复种植失败（Repeated Implantation Failure, RIF）并不是单一原因导致。 在胚胎质量尚可的前提下，常见被忽视的关键因素包括：

1. 子宫内环境异常：如慢性子宫内膜炎，常规B超难以发现。
2. 免疫系统失衡：母体免疫反应过强，可能“排斥”胚胎。

在 ANVINO 的协调下，患者被建议暂缓进入移植周期， 先对“土壤问题”进行系统排查，而非继续盲目尝试。

三、评估与处理方案

1. 宫腔镜检查（Hysteroscopy）

抵达格鲁吉亚后，合作生殖中心医生首先安排了宫腔镜检查。 结果发现患者存在 慢性子宫内膜炎（Chronic Endometritis）， 这一问题在常规影像检查中极易被遗漏，却会显著降低着床率。

2. 免疫学指标评估

同步进行的免疫学检查显示： 患者 NK 细胞活性偏高， 可能在胚胎着床早期产生排斥反应。

医生据此制定了针对性的内膜处理与免疫调节方案， 而非简单重复既往移植流程。

四、结果：从“连续失败”到首次胎心

在完成内膜炎处理并调整免疫环境后， 患者使用一枚经 PGT-A 筛选确认的整倍体囊胚进入移植周期。

• 移植周期：内膜厚度 9mm，A 型
• 结果：移植后第12天 HCG 阳性
• 随访：成功见到胎心搏动

这是患者多年来首次获得持续性妊娠， 也验证了“精准评估优于反复尝试”的重要性。

五、医生观点

Dr. Teona Tibuashvili：

“反复种植失败并不等于没有机会。 在胚胎条件允许的情况下， 系统性评估子宫与免疫环境， 往往是打破僵局的关键。”

本文内容仅用于医学信息与案例分享，不构成具体医疗建议。 个体治疗方案需由具备执业资质的医疗机构与医生根据个人情况评估决定。

如您也经历多次试管失败， 可联系 ANVINO 进行流程评估与资源协调 。